DEFAULT 

Курсовая работа на тему гонорея

Каролина 1 comments

Источником заражения чаще бывают больные малосимптомными или асимптомными формами гонореи, то есть лица, которые либо не замечают у себя каких-либо симптомов, либо не считают их признаками венерического заболевания. Попадая в половые органы одновременно с другими возбудителями передающихся половым путем инфекций хламидии, уреаплазмы, трихо-монады и т. Стоматит и ринит наблюдались у детей младшего возраста, вносивших гонококки руками из половых органов. Oriel оценивает число ежегодно заболевающих людей в мире в млн. Инфильтрат может длительно сохраняться и после гибели гонококков.

Наиболее важным симптомом стриктуры является затруднение мочеиспускания. Струя мочи тонкая, а в тяжёлых случаях моча выделяется по каплям. При пальпации придаток увеличен, плотный и болезненный. Кожа мошонки напряжена, гиперемирована.

1951927

Семявыносящий проток пальпируется в виде плотного, болезненного тяжа. Больные при этом жалуются на учащённые позывы к мочеиспусканию.

Гонорея: пути заражения и методы лечения

Моча прозрачная с примесью единичных нитей и хлопьев. Фолликулярный простатит развивается вследствие дальнейшего рас-пространения воспалительного процесса с закупоркой выводных протоков желез и образованием наполненных гноем изолированных фолликулов. У больных в области промежности появляется чувство жара, болезненность в конце акта мочеиспускания.

Реферат: Гонорея: пути заражения и методы лечения

Паренхиматозный простатит возникает при вовлечении в процесс мы-шечно-эластической стромы предстательной железы. Субъективные и объективные симптомы паренхиматозного простатита соответствуют симптомам заднего уретрита.

338971

Возможно затруднение мочеиспускания и даже полная задержка мочи. Хронический простатит часто приобретает затяжное течение. Больные жалуются на выделения, зуд и боль в мочеиспускательном канале, боль в конце акта мочеиспускания. Воспалительный процесс в протоках определяется по гиперемии их устьев и слизистым или слизисто-гнойным выделениям, которые появляются при выдавливании в виде капли.

В выделениях обнаруживаются гонококки. Слизистая оболочка преддверия влагалища гиперемирована, отёчна, покрыта слизисто-гнойными выделениями. В области ямки, луковицы и выводных протоков малых преддверных желёз имеются воспалительные явления. Признаком поражения протока является гиперемированное пятно величиной с горошину с тёмно-красной точкой в центре, соответствующей устью выводного протока железы.

Иногда в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, что приводит к образованию болезненного инфильтрата, который располагается сбоку у отверстия влагалища. Вокруг воспалённой железы возникают отёк, гиперемия, болезненность.

Рапопорт и соавт. При пальпации определяются воспалительные узелки.

Наиболее тяжёлые формы бартолинита возникают при смешанной инфекции - гонококковой и хламидийной. При остром течении гонорейного эндометрита по- вышается температура тела, наблюдается лейкоцитоз.

До настоящего времени неоспоримым фактом является то, что гонококки — основные патогенные микроорганизмы мочеиспускательного канала уретрысопротивляемость к которым слизистой оболочки мочеполового тракта крайне низка. Особым тропизмом гонококки обладают к цилиндрическому эпителию, сопротивляемость которого преодолевается благодаря наличию у возбудителей пилей. Раскрыты механизмы, обеспечивающие адсорбцию этих возбудителей на поверхности эпителиальных клеток, проникновение их в межклеточные щели и образование микроколоний, тему гонорея защищенных от воздействия антител и клеточных факторов иммунитета.

У гонококков одна сторона вогнута, как у боба. Обычно они располагаются попарно, вогнутой стороной друг к другу, как вне- так и внутриклеточно. Гонорея лат. Возбудитель - гонококк Neisseriagonorrhoeae, передается курсовая работа половым путем, вызывая воспаление, обычно ограничивающееся мочеполовыми органами.

Гонококки могут также поражать прямую кишку, глаза, глотку и изредка обусловливают генерализованную инфекцию. Патогенный спектр гонококковых поражений весьма широк - от асимптомной инфекции слизистых оболочек до гонококкового сепсиса и гнойного менингита. Воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов сопровождается выделениями из уретры у мужчин, из уретры и шейки матки у женщин и рядом субъективных расстройств.

Курсовая работа на тему гонорея 3358

Эти симптомы практически одинаковы независимо от причины. Заболевания с подобной клинической картиной известны с древнейших времен.

Это обычно отражается на клинических проявлениях, течении и результатах лечения гонореи. Борисенко, А.

В настоящее время гонорея является одной из наиболее распространенных инфекций. Точных данных о заболеваемости гонореей. Oriel оценивает число ежегодно заболевающих людей в мире в млн. В развитых странах особую тревогу вызывает высокая заболеваемость гонореей среди молодежи. Социальная значимость гонорейной инфекции связана не только с характером заражения и частотой заболеваемости, но и с неблагоприятным влиянием ее на демографические показатели, поскольку она явно доклад парового двигателя распространенность эктопической беременности и бесплодия среди населения.

Заражение обычно происходит половым путем. Источником заражения чаще бывают больные малосимптомными или асимптомными формами гонореи, то есть лица, которые либо не замечают у себя каких-либо симптомов, либо не считают их признаками венерического заболевания. У мужчин гонококки, как правило, вызывают воспаление слизистой оболочки уретры, у женщин — канала шейки матки, мочеиспускательного канала и желез преддверия влагалища, у маленьких девочек — вульвы и влагалища.

У мужчин — пассивных гомосексуалистов начальным, а иногда и единственным очагом инфекции может быть прямая кишка, тогда как у женщин и девочек она чаще поражается вторично вследствие затекания выделений из половых органов. При орогенитальных контактах описаны первичные гонококковые поражения глотки, миндалин, слизистой оболочки рта.

Гонорея глотки может возникнуть вследствие заражения при поцелуе. Стоматит и ринит наблюдались у детей младшего возраста, вносивших гонококки руками из половых органов. Гонококковые поражения глаз у взрослых обычно являются следствием случайного заноса возбудителей руками из половых органов. Гонорейный конъюнктивит у новорожденных возникает при заражении во время родов.

У новорожденных также давно известны гонококковый сепсис, менингит и артриты, причем некоторые авторы допускают внутриутробное гематогенное инфицирование или через зараженные околоплодные воды. Гонококкемию выявляли у извлеченных с помощью кесарева сечения курсовая работа на тему гонорея, матери которых были больны гонореей.

Таким образом, заражение гонореей может быть половым или внеполовым, но, как правило, происходит при прямом контакте. Встречается непрямое заражение, так как гонококки непродолжительное время сохраняют жизнеспособность курсовая работа на тему гонорея патологических субстратах гной, слизь во внешней среде. Инфицирование через общую постель, предметы бытового обихода, ночные горшки, губки, полотенца, медицинские инструменты в настоящее время в России встречается редко. В неблагоприятных условиях, если дети спят вместе с больными родителями и пользуются общими предметами туалета и бельем, возможны случаи бытового заражения гонореей.

При гонорее патологический процесс чаще ограничивается местом первоначального внедрения возбудителя. В связи с этим принято различать:. Гонококки паразитируют главным образом в мочеполовых органах на слизистых оболочках, выстланных цилиндрическим или железистым эпителием уретра, канал шейки матки, нижняя часть прямой кишки, конъюнктива глаз и др.

Слизистые оболочки, покрытые многослойным плоским эпителием, а также кожа поражаются редко, лишь при особых благоприятствующих обстоятельствах механическая, химическая и термическая травма, мацерация, гормональная перестройка организма со снижением естественной резистентности.

Это происходит настолько быстро, что мочеиспускание сразу после полового акта не предотвращает возможности заболевания. Гонококки проникают внутрь клеток несквамозного эпителия и в межклеточные пространства, где могут быть обнаружены уже через 24—48 ч.

Фагоцитоз гонококков эпителиальными клетками, как курсовая работа на тему гонорея, носит незавершенный характер, а жизнеспособные возбудители продвигаются к базальной стороне клетки и появляются в субэпителиальной ткани.

  • Слизистая оболочка преддверия влагалища гиперемирована, отёчна, покрыта слизисто-гнойными выделениями.
  • Неотложная урология и нефрология - Люлько А.
  • Таким образом, после исчезновения гонококков воспалительный процесс может иногда поддерживаться этими патогенными микроорганизмами.
  • Время, необходимое для проникновения гонококков в подэпителиальную ткань и развития воспалительной реакции, определяет продолжительность инкубационного периода, который составляет от 1 дня до 1 мес и более.

Там они образуют микроколонии могут вызывать деструкцию эпителиального слоя и получают доступ к поверхностным лимфатическим и кровеносным сосудам половых органов. Хемотаксис обусловливает миграцию нейтрофилов, лимфоцитов и плазматических клеток к месту локализации гонококков, в результате чего в уретре появляется экссудат — выделения, содержащие возбудителей, а в подэпителиальном слое — инфильтрат.

Белок II определяет специфические клинические проявления заболевания. Бактерии содержащие белки 1 и II обычно выделяют при поражениях мочевыводящих путей, а штаммы, содержащие белок I, но лишённые белка И — при диссеминированных поражениях. Гонококки неустойчивы во внешней среде, поэтому посев следует проводить сразу после забора материала от больного. Гонококки хорошо растут на свежеприготовленных влажных питательных средах с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости.

На плотных средах гонококки, содержащие в клеточной курсовая работа на тему гонорея белок II, образуют слегка мутные бесцветные колонии с ровными краями. Гонококки, лишённые белка II, образуют курсовая работа на тему гонорея круглые прозрачные колонии, напоминающие капли росы. В жидких питательных средах гонококки растут диффузно и образуют поверхностную плёнку, через несколько дней оседающую на дно.

Как проявляется гонорея. Проявления гонореи. Симптомы гонореи

При пересевах на селективные среды вирулентность бактерий типов Т1 и Т2 может возрастать. Гонорея у женщин характеризуется малосимптомным течением и многоочаговостью. Данные особенности связаны с анатомическими отличиями мочеполовых органов. У женщин гонококковое поражение может возникнуть одновременно в нескольких локализациях уретрит, эндоцервицит и т. В зависимости от давности заболевания, наличия и выраженности клинических проявлений выделяют свежую острую, подострую, торпиднуюхроническую и латентную гонорею.

Гонорея нижних отделов мочеполового тракта. Уретрит у женщин по клиническим проявлениям напоминает гонорея процесс у мужчин болезненность и жжение при мочеиспускании. При распространении инфекции по ходу уретры возникают симптомы уретроцистита — дизурические явления в виде учащенного и болезненного мочеиспускания. Выраженность симптомов у женщин может быть весьма вариабельна, но отмечено, что частота торпидных и бессимптомных форм значительно выше, чем у мужчин.

При свежем остром гонорейном уретрите губки уретры гиперемированы, отечны, после массажа из наружного отверстия отделяется капля гноя. В случае свежей торпидной и хронической гонореи гиперемия и отечность губок могут отсутствовать, при пальпации определяется инфильтрация по ходу уретры.

Вагинит вульвовагинит встречается у девочек, беременных и женщин в менопаузе на фоне соответствующих гормональных особенностей. У взрослых женщин явления вестибулита и вагинита могут развиться при острой гонорее в случае присоединения вторичной инфекции стафилококк, кишечная палочка.

Происходит поражение плоского эпителия с десквамацией и эрозированием слизистой оболочки, вследствие гонорея возникают клинические проявления. Острый процесс характеризуется наличием обильных выделений, боли, жжения, зуда. Стенки влагалища отечны, гиперемированы, болезненны. При торпидном и хроническом течении вульвовагинита клинические проявления могут быть выражены в меньшей степени или отсутствовать. Бартолинит — воспаление больших вестибулярных желез. Процесс обычно возникает с обеих сторон.

Клиническая картина определяется степенью распространения воспалительного процесса. Поражение курсовая работа быть ограничено выводным протоком, захватывать железу в целом, тему за ее пределы.

В случае нарушения оттока секрета железы может сформироваться ложный абсцесс, который не вызывает нарушений общего состояния и через некоторое время самопроизвольно вскрывается. Гонорея случае присоединения вторичной инфекции возникает расплавление стенки железы с распространением воспаления на окружающую клетчатку и развитием истинного абсцесса.

Данное состояние сопровождается возникновением симптомов интоксикации, нарушением общего состояния, резкой болезненностью очага поражения. Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки шейки матки.

Цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, поражается в первую очередь. При остром и подостром процессе гнойные выделения из цервикального канала способствуют мацерации многослойного плоского эпителия влагалища, что приводит к появлению белей. При осмотре в зеркалах определяется гиперемия и отечность влагалищной части шейки матки, эрозия наружного зева, гнойные выделения из цервикального канала.

Курсовая работа на тему гонорея 6660

В случае хронического течения процесса выделения незначительные или отсутствуют, шейка матки может быть деформирована, на поверхности наружного зева отмечается эрозия, при взятии материала нередко возникает кровоточивость. Эндометрит — следствие восходящей инфекции из цервикального канала, приводящей к поражению слизистой оболочки шейки матки. Сальпингит — воспаление маточных труб, при распространении воспалительного процесса на яичники возникает саль-пингоофорит.

Острое воспаление в данных локализациях характеризуется выраженным болевым синдромом внизу живота, усиливающимся при движении, мочеиспускании, дефекации.

Хронический процесс сопровождается умеренным болевыми ощущениями в подвздошной области, нарушением менструального цикла, скудными слизистыми выделениями. Воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к бесплодию вследствие нарушения проходимости маточных труб, развития спаечного процесса в области придатков.

Хронический воспалительный процесс в данной локализации становится причиной внематочной беременности. Пельвиоперитонит — грозное осложнение гонококковой инфекции, связанное с воспалением тазовой брюшины. Характеризуется резкими, схваткообразными болями гонорея живота.

Возникают диспепсические явления, запоры, метеоризм, нарушения мочеиспускания. Гонорейные проктит и фарингит — это формы эктрагенитальной гонореи. Тему проктит возникает у девочек и женщин при затекании гнойного отделяемого из влагалища либо у лиц мужского и женского пола при анальном варианте половых контактов.

Острый гонорейный проктит характеризуется болями при дефекации, зудом в области заднего прохода. В случае образования эрозий и трещин может возникнуть примесь крови к калу. Область анального отверстия гиперемирована, в складках скапливается гной. При свежих торпидных и хронических формах жалобы могут отсутствовать и признаки воспаления в виде гиперемии, отечности и эрозий слизистой прямой кишки обнаруживаются только при ректоскопии.

Гонококковый фарингит и тонзиллит возникают как следствие орогенитальных контактов и не имеют характерных отличительных признаков от других воспалительных процессов в данной локализации. Диагноз устанавливается только на основании бактериологического исследования.

Диссеминированная гонококковая инфекция возникает в случае проникновения возбудителя в кровяное русло, чему способствует деструкция слизистой оболочки первичного очага инфекции. В крови гонококки, как правило, погибают под воздействием факторов естественного иммунитета. Но в курсовая работа на тему гонорея случаях, попадая в кровоток, гонококки способны размножаться и попадать в различные органы и ткани, вызывая поражение суставов, эндокарда, печени, мозговых оболочек, кожи.

Течение диссеминированной гонококковой инфекции не зависит от характера первичного очага и вирулентности микроорганизма. Диссеминация возникает при длительной нераспознанной инфекции, нерациональном лечении, иммунодефицитных состояниях, менструациях, беременности, а также травмах слизистой оболочки при инструментальных манипуляциях и половых контактах. Диссеминированная гонококковая инфекция встречается в двух формах. Тяжелая форма протекает с выраженными признаками интоксикации — лихорадка, озноб, тахикардия.

Характерен полиартрит с гнойным выпотом в полость суставов, при поражении кожи преобладают везикулезно-геморрагические высыпания с некрозом. При тяжелой форме может развиться сепсис, сопровождаемый эндо- мио- и перикардитами, менингитом, гепатитом. При легкой форме поражение ограничивается суставным синдромом. Клинические проявления гонорейных артритов сходны с другими бактериальными воспалительными процессами в полости суставов.

Наличие первичного очага инфекции и выявление гонококков в суставной полости подтверждают диагноз. Гонорея глаз — частое проявление гонококковой инфекции у новорожденных: гонококковый конъюнктивит, иридоциклит, гонококковая офтальмия новорожденных. Инфицирование происходит при прохождении через родовые пути или внутриутробно.

Случаи передачи инфекции от медицинского персонала являются казуистическими. Инкубационный период варьирует от 2 до 5 дней. При внутриутробном заражении заболевание гонорея в первый день жизни.

Гонококковый конъюнктивит характеризуется отеком и гиперемией обоих век, светобоязнью, обильным гнойным отделяемым из глаз.

В отсутствие лечения процесс распространяется на роговицу, происходят ее отек, инфильтрация, помутнение и изъязвление. Офтальмия новорожденных возникает в случае курсовая работа инфекции в зону внутренних оболочек. Возникающее изъязвление с последующим рубцеванием может привести к слепоте. Установление этиологического диагноза гонореи возможно только при обнаружении возбудителя заболевания в патологическом отделяемом.

При выявлении гонореи в женских консультациях, отмечается преобладание острой формы заболевания, в то титульный лист для реферата госту как хроническая гонорея встречается значительно реже.

В то же время низкая выявляемость хронической формы заболевания возможно связана с недостаточной работой акушеров-гинекологов на местах. Тщательному обследованию и методу провокации должны подвергаться женщины, которые имеют следующие патологии: частые обострения воспалений придатков матки; острые и хронические бартолиниты; бесплодие; расстройства менструального цикла; воспалительные состояния, вызванныетрихомонадой.

В условиях роддомов женщины, поступающие без обменных карт, должны обязательно быть обследованы на гонорею. Распространенным и предпочтительным методом выявления гонореи считаются скрининг-тесты.